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《药理学》磺酰脲类 磺酰脲类药物临床应用

健康知识 782

磺酰脲类药物可用于治疗()

1、分析:由于磺酰脲类药物的降糖机制主要是促进胰岛残存的B细胞释放胰岛素,因此其降糖作用的前提是胰岛B细胞功能尚存。研究表明至少要有1/3以上的B细胞残存,磺酰脲类才能发挥降血糖作用。掌握“胰岛素、口服降血糖药”知识点。

《药理学》磺酰脲类 磺酰脲类药物临床应用

2、磺酰脲类药物用于降血糖的机制主要是刺激胰岛B细胞释放胰岛素,故磺酰脲类药物主要用于胰岛功能尚存的2型糖尿病(B对)。

3、磺酰脲类用于治疗糖尿病,其中,氯磺丙脲有抗利尿作用,可用于尿崩症,使患者尿量减少。

4、磺酰脲类药物通过作用在胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素释放,其降糖作用有赖于机体保存有相当数量有功能的胰岛素B细胞组织。磺脲类药物用于新诊断是2型非肥胖患者、用饮食和运动治疗血糖不理想者。ACDE均应胰岛素治疗。

5、磺酰脲类药物是治疗Ⅱ型糖尿病常用的一种口服药物。常用的药物有甲苯磺丁脲、格列齐特、格列本脲、格列喹酮等。磺酰脲类药物在胃肠道吸收迅速而完全,与血浆蛋白结合率很高。

6、磺酰脲类 用于2型糖尿病的抗糖尿病药,主要作用是促进胰脏β细胞分泌胰岛素。目前较常用的为格列美脲,为第二代磺酰脲类药物。噻唑烷二酮类 用于2型糖尿病的抗糖尿病药,主要作用是增进胰岛素的感受性,改善血糖控制。

磺酰脲类的介绍

用法用量格列本脲片是在糖尿病治疗上的第三代磺酰脲类长效药物,其在临床上对于单纯性饮食控制不满意的糖尿病症类型治疗最有效。

磺酰脲类药物是应用最早、品种最多、临床应用也最广泛的口服治疗Ⅱ型糖尿病药,常用的有格列本脲(优降糖)、甲苯磺丁脲等。

(1)、格列吡嗪(美吡达、瑞罗宁、迪沙、依吡达):第二代磺酰脲类药,起效快,药效持续6-8小时,对降低餐后高血糖特别有效;由于代谢物无活性,且排泄较快,因此比格列本脲较少引起低血糖反应;作用持续24小时。

磺酰脲类药可使HbA1c降低1%-2%,是目前控制2型糖尿病的主要用药。如使用不当可致低血糖,尤其是老年患者和肝、肾功能不全者;还可致体重增加。有肾功能不全者,可使用格列喹酮。

胰岛β细胞膜含有磺酰脲受体及与之相偶联的ATP敏感的钾通道Ik(ATP),以及电压依赖性的钙通道。

磺酰豚类降糖药的作用机制是

促进胰岛β细胞释放胰岛素,是磺酰脲类降糖药发挥快速降血糖作用的重要机制之一。

磺酰脲类药物降糖机制是间接的,通过刺激胰岛B细胞拥放胰岛素。

对正常人及胰岛功能尚存的病人有效,对1型糖尿病及切除胰腺的动物无作用。降糖机制是:①刺激胰岛β细胞释放胰岛素;②降低血清糖原水平;③增加胰岛素与靶组织的结合能力。

磺酰脲类药物直接作用于胰岛B细胞,刺激内源性胰岛素释放。ACDE四项,均为胰岛素的作用。

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