《伤寒论·阳明篇》笔记18|血证的症状:渴不欲饮

1、“ 如其不下者，病人不恶寒而渴者 ”，代表病从太阳转入阳明，不恶寒即纯热，大渴和便秘是阳明证的主证。

2、一八“伤寒”，若吐，若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时汗，恶风，大渴而烦，舌上干燥，欲饮水数升者，“白虎加人参汤”主之。

3、病人大渴欲喝水，“ 口干舌燥 ”，就是白虎加人参汤，吃了味精就是口干舌燥，直接进入白虎汤证，白虎加人参汤就是热伤上焦，对上焦的热。

4、第四种是阳明中风，就是阳明证兼有太阳和少阳，不可以攻，已在条辨二〇五出现过。因此，张仲景的意思是，必须是的阳明证方可攻下。小结四种症状不可攻下：呕、酒家；胃难受；脸颊红；有表寒。

桃核承气汤简介

古籍中的桃仁承气汤 《伤寒论辑义》：[卷二]辨太阳病脉证并治中 曰。不恶寒。为外解。桃核承气汤方(○玉函。作桃仁承气汤。脉经同。案桃核。即是桃仁。犹杏子杏仁。

(《伤寒论》桃核承气汤)治伤寒蓄血，发热如狂，少腹鞕满，小便自利：桃仁二十个(去皮、尖)，大黄三两(酒洗)，水蛭(熬)、蛀虫(去翅、足，熬)各三十个。上四味，以水五升，煮取三升，去滓。

(《伤寒论》桃核承气汤) ⑦治伤寒蓄血，发热如狂，少腹鞕满，小便自利：桃仁二十个(去皮、尖)，大黄三两(酒洗)，水蛭(熬)、蛀虫(去翅、足，熬)各三十个。上四味，以水五升，煮取三升，去滓。温服一升，不下，更服。

刘渡舟先生总结《伤寒论》113首方歌

十小建中汤：桂加饴糖小建中，倍加芍药方奏功。虚劳里急心烦悸，伤寒尺迟梦失精。 十桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤：桂枝去芍恐助阴，痰水犯心狂躁纷。龙牡安神桂枝助，蜀漆涤饮有奇勋。

对方剂学的贡献 确立了方剂的立法组方的原则 《伤寒杂病论》中共记载了方剂375首，其中《伤寒论》载方113首(实际上为112首，因禹余粮丸有方无药)，《金匮要略》载方262首。