散脉是怎么回事？如何检查诊断及中西医治疗

散册清脉是由什么原因引起的？

有散脉者一般是为元气耗散，脏腑精气欲绝，病情危重孕州如前妇临产时出现散脉，为即将分娩的征候；如未至橡锋产期，便为即将坠胎之征。

中医中的脉象知识

中医中的切诊包括脉诊和按诊两部分，而脉诊室中医诊病的主要手段之一。

脉诊，又称为“切脉”“候脉”“按脉”“持脉”，是医生用手指触按病人的动脉，探查脉象，以了解病情变化的一种诊病方法。

现代普遍选用的切脉部位是“寸口”。

“寸口”又称为“气口”或“脉口”，分寸、关、尺三部分。

掌后高骨的部位称为“关”，关前（腕端）为“寸”，关后（肘端）为“尺”。

两手各有寸、关、尺三部分，共为六脉。

中医采用“寸口诊法”，是因为寸口脉搏能够反映五脏六腑的病变。全身脏腑经脉气血的情况，都可以从寸口脉上反映出来。

临床上常用的划分法为：右寸候肺，右关候脾胃，右尺候肾（枯滚命门）；左寸候心，左关候肝，左尺候肾猜橡。

切脉的时候，让病人坐或仰卧，使手臂与心脏近于同一水平位，直腕仰掌，以使血液畅通。

切脉时常运用不同的指力以体察脉象，轻用力按在皮肤上为浮取，名曰“举”；重用力按至筋骨为沉取，名曰“按”；不轻不重，中等力度按至肌肉，为中取，名曰“寻”。

寸、关、尺三部，每部有浮、中、沉三候，合称“三部九候”。

正常脉象，又称为“平脉”或“常脉”。

平脉的至数是一呼一吸即一息脉来四至，脉象和缓有力，从容有节，不快不慢。

平脉主要有三个特点：

一是“有神”，即脉象和缓有力；

二是“有胃”，即脉来去从容而节律一致；

三是“有根”，在尺部沉取，仍有一种从容不迫应指有力的气象。

浮脉与主病

脉象：举之有余，按之不足。轻取即得，重取稍弱。特点是脉象显现部位表浅。

主病：浮脉主表。浮而有力为表实，浮而无力为表虚。

相似脉：

散脉：浮大无根，浮取脉形很大，但无力，稍一用力则按不着。散脉表示正气耗散、脏腑精气将绝，多见于病证的危侯。

芤脉：浮大中空，有如按葱管。多见于大失血或大汗后。

沉脉与主病

脉象：轻取不应，重按始得。特点是脉象部位深在。

主病：病邪在里。有力为里实，无力为里虚。

相似脉：

伏脉：较沉脉部位更深，须重按推筋着骨始得，甚至暂时伏而不得。常见于厥阴、邪闭、痛极等病症。

牢脉：脉来实大弦长，浮取、中取均不应，推沉取始得，坚牢不移。多见于阴寒积聚的病症，如症瘕、痞块、疝气等。

数脉与主病

脉象：一息脉来五至以上（相当于每分钟脉搏在90次以上），“来去促急”。

主病：主热证。有力为实热，无力为虚热。

相似脉：

疾脉：脉来急疾，一息七至以上。七特征是数而燥。在热性病极期，以及劳瘵病阴竭阳越时，都可见到疾脉。

虚脉与主病

脉象：三部脉举按皆无力，隐隐蠕动于指下，令人有一种软而空豁的感觉，是无力脉的总称。

主病：气血两虚，尤多见于气虚。

实脉与主病

脉象：脉来去俱盛，三部举按皆较大而坚实有力，是有力脉的总称。

主病：主实证。邪气实而正气不虚，邪正相搏，气血壅盛之证。

滑脉与主病

脉象：“往来流利，如盘走珠”，指下有一种圆滑感。

主病：痰饮、食滞、实热等。平人脉滑而冲和，是营卫充实之象。妇人妊娠亦常见滑象，是血气充盈而和调的表现。

涩脉与主病

脉象：往来艰涩不畅，有如轻刀刮竹。

主病：气滞、血瘀、精伤、血少。

细脉与主病

脉象：脉来细小如线，软弱无力，但应指明显。

主病：气血两虚、诸虚劳损，又主湿病。

洪脉与主病

脉象：“洪脉极大，状如洪水，来盛去衰，滔滔满指”。即脉体阔大，充实有力，来的力量较去的力量大。

主病：邪热亢盛。久病气虚，或虚劳、失血、久泄等病症而见洪脉，则多属邪盛正衰的危证。

弦脉与主病

脉象：端直以长，如按琴弦。

主病：肝胆病、痛症、痰饮等。弦大兼滑，阳热为病；弦紧兼细，阴寒为病；虚劳内伤，中气不足，肝病乘脾，也常见弦脉；若弦而细劲，如循刀刃，便是全无胃气，病多难治。穗败旁

代脉与主病

脉象：脉来缓弱而有规则的歇止，间歇时间较长。

主病：主脏气衰微。风证、痛症、七情惊恐、跌打损伤诸病而见代脉，多属因病而致脉气不能衔接。